Baesem besjtelle en betaale

Zeentj gae woeanachtig in Häör, en wiltj gae mit de vastelaovendj ein sjoeane baesem, wiltj gae de ontvange baesem nog betaale of hubtj gae eine baesemhaojer nuedig?

Naam:

E-mailadres:

Postcode:

Huisnummer:

Toevoeging:

Graag aanvinken wat van toepassing is:

Ik wil alleen betalen voor:

de bezem

een bezem + (vlaggen) houder

Ik wil bestellen en betalen voor:

de bezem

een bezem + (vlaggen) houder

Ik wil alleen bestellen en betaal later voor:

de bezem

een bezem + (vlaggen) houder

Betaling:

Voor de bezem een vrijwillige bijdragen van minimaal € 3,33
Een bezemhouder die ook als vlaggenhouder te gebruiken is kost € 15,00

Minimum bedrag (dit mag positief gewijzigd worden):

€